PARÂMETROS PARA APLICAÇÃO DO TENS

O TENS (neuroestimulação elétrica transcutânea) é um recurso usado por médios fisiatras ou fisioterapeutas, em terapias para aliviar a dor, uma vez, que ele proporciona analgesia e relamento muscular. 

Quando a frequência dos impulsos elétricos da TENS for alta, o estímulo é direcionado a fibras nervosas sem dor, para que elas bloqueiem os sinais nervosos de dor enviados ao cérebro. Nesse caso, a aplicação dos estímulos pode ser feita por longos períodos, porém, os resultados, ou seja, o alívio da dor é de pouca duração.

Já com frequências mais baixas, os impulsos elétricos estimulam a produção de endorfina, provocando o alívio da dor. Apesar de o resultado ser mais duradouro, essa aplicação de estímulos é mais desconfortável. Em geral, os pacientes não toleram mais do que 20 a 30 minutos de aplicação.

PÂRAMETROS 

• Frequência de pulsos (R): de 1 a 150 Hz.
• Duração de pulsos (T ou D)
• Intensidade de pulsos: deve ser ajustada de tal forma que o paciente refira uma sensação agradável de micromassagem.

Obs: é comum, depois de algum tempo de iniciado o tratamento, o paciente referir que a intensidade dos estímulos diminuiu. Após 10 minutos já iniciada a sessão aumentar um pouco a intensidade. A duração ideal é de 20 a 40 minutos.

COLOCAÇÃO DOS ELETRODOS

• No próprio local da dor;
• Ao lado da ferida cirúrgica, fazendo uma corrente cruzada;
• No trajeto do nervo, desde a medula até o ponto mais distal, onde a dor pode ser detectada (colocação segmentada).
•  Evitar colocar em proeminências ósseas.

MODOS DE ESTIMULAÇÃO DO TENS:

Tens Convencional:  alta frequência -  recrutamento de fibras de grande diâmetros (dor aguda). As sensações  são parestesia sem contração.

§  F: 80 a 150 Hz.

§  D: 60 a 1090 ms.

§  I: 12 a 20 Ma.

Tens Acupuntura: baixa velocidade (dor crônica), recruta tanto fibras motoras, quanto sensitivas. As sensações são contrações musculares rítmicas.

§  F: 1 a 4 Hz.

§  D: 200 a 300 ms.

§  I: 30 a 80 Ma.

Tens Breve e Intenso: Alívio da dor imediata, a intensidade e frequência são altas. As sensações são fasciculações arrítmicas.

§  F: 80 a 150 Hz.

§  D: 200 a 300 ms.

§  I: 30 a 80 Ma.

Tens Burst ou trem de pulsos: Dores subagudas ou estimulação muscular. São formas de rajadas de pulso. As sensações são contrações musculares rítmicas acompanhadas de parestesias.

§  F: 70 a 100 Hz. (alta)

§ Freq. de modulação: 1 a 8 Hz. (em rajadas), pode vir veiculada em valores fixos e com variação durante a terapêutica.

INDICAÇÕES AO USO DO TENS:

Processos dolorosos agudos ou crônicos;

Lombociatalgias;

Cervicalgias;

Dores de ferida cirúrgica;

Dores de membro fantasma.

CONTRA INDICAÇÃO PARA O USO DO TENS:

Reação alérgica ao gel de acoplamento;

Paciente com marca-passo cardíaco;

Em mulheres grávidas;

Seio carotídeo;

Nos três últimos o uso somente não pode ser em cima da região, mas pode utilizar por exemplo no tornozelo.

Sobre proeminências ósseas.

COLOCAÇÃO DE PLACAS DO TENS

MM.Quadriceps

MM.Quadríceps

MM.Gastrocnêmio

MM.Biceps Femural, Semitendinoso e Semimembranoso

MM.Glúteo Máximo

MM.Glúteo Médio

M.Reto Abdominal

M. Transverso do Abdomen

M. Trapézio

M. Biceps do Braço

M.Triceps do Braço

MM. Extensores da mão

MM. Flexores da mão

M. Deltóide

M. Deltóide

M. Grande Dorsal

Ciatalgia

Luxação do tornozelo

Lombalgia

Dor cérvico-dorsal (colocando os eletrodos ligeiramente acima podemos tratar cervicalgia)

Epicondilite ou Cotovelo de tenista

Sindrome do Túnel do Carpo

Tratamento do Joelho